A A A
baner

Zabiegi ortopedyczne

Zabiegi ortopedyczne w centrum medycznym Dolmed wykonywane s─ů przez lekarza ortoped─Ö dr n. med. Romana Sobolewskiego.
Leczenie obejmuje narz─ůdy ruchu spowodowane zwyrodnieniami staw├│w lub uszkodzeniami w uk┼éadzie kostno-stawowym.

Zabiegi ortopedyczne maj─ů na celu zwalczanie dolegliwo┼Ťci zwi─ůzanych z uk┼éadem szkieletowym, mi─Ö┼Ťniami, stawami, wi─Özad┼éami i nerwami. Zabiegi s┼éu┼╝─ů poprawie komfortu ┼╝ycia pacjenta, poprzez zmniejszanie b├│lu i popraw─Ö ruchomo┼Ťci oraz funkcjonowania uszkodzonych narz─ůd├│w ruchu.

Zabiegi wykonujemy po konsultacji i zdiagnozowaniu konkretnego schorzenia przez naszego ortoped─Ö. W ramach naszej poradni wykonujemy:

  • Iniekcje dostawowe (ortopedyczne)
  • Zabiegi z osocza bogatop┼éytkowego
  • Operacje zespo┼éu De Quervaina
  • Operacje usuni─Öcia ganglionu nadgarstka
  • Operacje cie┼Ťni nadgarstka
  • Operacje palca zatrzaskuj─ůcego/strzelaj─ůcego

 

Operacja cie┼Ťni nadgarstka

Zesp├│┼é kana┼éu nadgarstka (zesp├│┼é cie┼Ťni nadgarstka) to cz─Östa jednostka chorobowa, kt├│rej przyczyn─ů jest nadmierny ucisk nerwu po┼Ťrodkowego w kanale nadgarstka. Ucisk ten mo┼╝e by─ç spowodowany r├│┼╝nymi czynnikami: zmianami zwyrodnieniowymi wi─Özad┼éa poprzecznego nadgarstka, obrz─Ökiem pochewek ┼Ťci─Ögien zginaczy, zmianami stosunk├│w anatomicznych wywo┼éanych zwichni─Öciami, z┼éamaniami i zapaleniami staw├│w nadgarstka, czy przewlek┼éym utrzymywaniem pozycji zgi─Öciowej nadgarstk├│w (np. praca na klawiaturze komputera).

Do najcz─Östszych objaw├│w zespo┼éu kana┼éu nadgarstka nale┼╝─ů:

  • upo┼Ťledzenie czucia
  • dr─Ötwienia
  • mrowienia
  • b├│l palc├│w I-III tj. unerwionych przez n. po┼Ťrodkowy.

Objawy nasilaj─ů si─Ö najcz─Ö┼Ťciej noc─ů. W skrajnych przypadkach nieleczonego zespo┼éu kana┼éu nadgarstka dochodzi do trwa┼éego upo┼Ťledzenia czucia w zakresie palc├│w I-III i zaniku mi─Ö┼Ťni k┼é─Öbu powoduj─ůcej trwa┼ée upo┼Ťledzenie funkcji chwytnej r─Öki.

W diagnostyce ZKN najwa┼╝niejsze znaczenia maj─ů badanie fizykalne r─Öki oraz specjalistyczne badania diagnostyczne (tj. USG, EMG i zdj─Öcie rentgenowskie).

Leczenie kanału nadgarstka

Post─Öpowaniem z wyboru jest interwencja chirurgiczna. Istot─ů operacji jest przeci─Öcie wi─Özad┼éa poprzecznego nadgarstka, otworzenie kana┼éu nadgarstka i odbarczenie nerwu po┼Ťrodkowego. Zabieg┬á przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent po zabiegu udaje si─Ö do domu. W okresie pooperacyjnym wymagana jest dba┼éo┼Ť─ç┬á o ca┼éo┼Ť─ç i higien─Ö opatrunku do czasu zagojenia rany i usuni─Öcia szw├│w(zwykle 10-14 dni). Po tym okresie zalecane s─ů rehabilitacyjne ─çwiczenia usprawniaj─ůce oraz przyjmowanie preparatu Neurovit sprzyjaj─ůcemu poprawie funkcji nerwu po┼Ťrodkowego.

Miejsce wykonywania: Poradnia ortopedyczne dr n. med. Roman Sobolewski.
Koszt operacji cie┼Ťni nadgarstka 2 300,00 z┼é.

Zabiegi wykonujemy po konsultacji i zdiagnozowaniu konkretnego schorzenia przez naszego ortoped─Ö.

Iniekcje dostawowe (ortopedyczne)
Iniekcje dostawowe (punkcje) czyli podanie leku pod kontrol─ů USG

Iniekcje (zastrzyki) wykonuje si─Ö pod kontrol─ů USG, co u┼éatwia w znacznym stopniu podanie leku bezpo┼Ťrednio w konkretne miejsce. Dzi─Öki kontroli USG mo┼╝na zapobiec niepo┼╝─ůdanym dzia┼éaniom.

Jakie s─ů wskazania do interwencji pod kontrol─ů USG

  • w przypadku ganglion├│w, torbieli, kaletek
  • iniekcje preparatami kwasu hialuronowego do staw├│w, m.in. kola, bioder, barku

Preparaty do iniekcji dostawowych:

Lekarz ortopeda dobiera preparat w zale┼╝no┼Ťci postawionego rozpoznania i problemu z danego pacjenta. Najcz─Ö┼Ťciej stosuje si─Ö:

  • kwas hialuronowy ÔÇô syntetyczny odpowiednik naturalnie wyst─Öpuj─ůcego w organizmie kwasu hialuronowego, kt├│ry wp┼éywa na jako┼Ť─ç p┼éynu stawowego, przez co zmniejszaj─ů si─Ö dolegliwo┼Ťci b├│lowe oraz poprawia si─Ö ruchomo┼Ť─ç stawu

  • kolagen ÔÇô syntetyczny odpowiednik budulca tkanki chrz─Östnej staw├│w, pobudzaj─ůcego regeneracj─Ö┬á oraz pomagaj─ůcym odzyska─ç sprawno┼Ť─ç ruchow─ů,

Iniekcje pod kontrol─ů USG ÔÇô jak to wygl─ůda w praktyce?

Przed zabiegiem iniekcji sk├│ra jest odka┼╝ana ┼Ťrodkiem dezynfekcyjnym, a nast─Öpnie ortopeda za pomoc─ů cienkiej ig┼éy (pod kontrol─ů USG) ┬áwprowadza w miejsce chore (dotkni─Öte urazem) odpowiedni preparat leczniczy. Po zabiegu zak┼éadany jest ja┼éowy opatrunek.
W zale┼╝no┼Ťci od zalece┼ä lekarza zabieg mo┼╝na powt├│rzy─ç.

Iniekcje dostawowe cho─ç s─ů ma┼éoinwazyjne mog─ů wywo┼éywa─ç skutki uboczne np. b├│l czy obrz─Ök wok├│┼é miejsca ostrzykni─Öcia. Zwykle ust─Öpuj─ů one samoistnie, jednak w przypadku utrzymywania si─Ö dolegliwo┼Ťci d┼éu┼╝ej ni┼╝ 2 dni wskazana jest konsultacja ortopedyczna.

Iniekcje dostawowe Poradnia ortopedyczna Wrocław
W poradni ortopedycznej Wrocław iniekcje dostawowe* wykonuje dr n. med. Roman Sobolewski
*Konsultacja ortopedyczna z iniekcj─ů zawiera wykonanie zastrzyku na podstawie dostarczonego przez Pacjenta leku.

Zabieg z osocza (osocze bogatopłytkowe)

Terapia osoczem bogatop┼éytkowym w leczeniu schorze┼ä ortopedycznych wykorzystywana jest do regeneracji uszkodzonych ┼Ťci─Ögien, mi─Ö┼Ťni, wi─Özade┼é, chrz─ůstki a nawet ko┼Ťci.

Co to jest osocze bogatop┼éytkowe i sk─ůd jest pozyskiwane?

Osocze bogatop┼éytkowe, wg ┼║r├│de┼é medycznych okre┼Ťlane r├│wnie┼╝ jako PRP (ang. Platelet Rich Plasma) jest spreparowanym z krwi pacjenta koncentratem p┼éytek krwi w ma┼éej ilo┼Ťci osocza. Preparat ten zawiera r├│┼╝nego rodzaju cytokiny, czyli tzw. czynniki wzrostu ÔÇô PDGF, TGF, VEGF, EGF, oraz bia┼éka odpowiedzialne za adhezj─Ö kom├│rkow─ů ÔÇô fibronektyn─Ö, fibryn─Ö i vitronektyn─Ö. ┬áZawarte w osoczu czynniki wzrostu intensywnie przyspieszaj─ů gojenie si─Ö ran, stymuluj─ů odbudow─Ö mi─Ö┼Ťni, ┼Ťci─Ögien oraz staw├│w. Dzi─Öki tym niezwyk┼éym w┼éa┼Ťciwo┼Ťciom preparaty PRP s─ů wykorzystywane zw┼éaszcza w terapii dostawowej oraz do┼Ťci─Ögnowej.

Przebieg zabiegu:

Przed zabiegiem piel─Ögniarka/lekarz pobiera krew z ┼╝y┼éy pacjenta, nast─Öpnie odpowiednio j─ů przygotowuje. W wyniku odseparowania uzyskuje si─Ö koncentrat p┼éytek krwi, kt├│ry nast─Öpnie jest wstrzykiwany w obszar poddany leczeniu. Zabieg poprzedzony jest konsultacj─ů ortopedyczn─ů w naszym Centrum i lekarz specjalista dokonuje kwalifikacji do terapii osoczem bogatop┼éytkowym.

Wskazania do zastosowania terapii osoczem bogatopłytkowym:

  • urazy ┼Ťci─Ögien, wi─Özade┼é i mi─Ö┼Ťni,
  • rekonstrukcja ACL oraz uszkodzenia ┼Ťci─Ögna Achillesa,
  • entezopatie,
  • choroby zwyrodnieniowe staw├│w,
  • leczenie trudno goj─ůcych si─Ö ran,
  • z┼éamania i p─Ökni─Öcia ko┼Ťci,
  • ostrogi pi─Ötowe,
  • uszkodzenia sto┼╝ka rotator├│w.

Miejsce wykonywania: Poradnia ortopedyczne dr n. med. Roman Sobolewski.
Koszt zabiegu z osocza bogatopłytkowego 700,00 zł.

Operacja zespołu De Quervaina

Zesp├│┼é De Quervain┬ápowstaje w wyniku patologicznego zw─Ö┼╝enia pierwszego przedzia┼éu prostownik├│w tj. anatomicznego tunelu, w kt├│rym biegn─ů ┼Ťci─Ögna odwodziciela d┼éugiego i prostownika kr├│tkiego kciuka. Jej objawami s─ů dolegliwo┼Ťci b├│lowe nadgarstka po stronie promieniowej, szczeg├│lnie nasilone przy ruchach przywiedzeniowych nadgarstka przy zgi─Ötych w pi─Ö┼Ť─ç palcach. Choroba wyst─Öpuje u os├│b w r├│┼╝nym wieku, a jej etiologia nie jest ostatecznie poznana.

Najcz─Östszym objawem choroby de Quervaina jest b├│l kciuka. B├│l ten nasila si─Ö przy mocnym ruchu oraz uchwycie, a to z kolei powoduje stan zapalny mi─Ö┼Ťni. Stany zapalne mi─Ö┼Ťni mo┼╝na zaobeserwowa─ç dzi─Öki ciep┼éocie przy nadgarstku oraz obrz─Öku. W miar─Ö rozwoju choroby dochodzi do w┼é├│knienia pochewki ┼Ťci─Ögien, to w efekcie powoduje tzw. palec trzaskaj─ůcy.

Leczenie

W pierwszej fazie┬áleczenie choroby de QuerveinÔÇÖa┬ápowinno by─ç zachowawcze i polega na unieruchomieniu kciuka i nadgarstka oraz stosowaniu niesterydowych lek├│w przeciwzapalnych. W przypadku braku poprawy mo┼╝na zastosowa─ç zastrzyk steryd├│w do pierwszego przedzia┼éu prostownik├│w a post─Öpowanie takie cechuje si─Ö przej┼Ťciow─ů popraw─ů i nawrotem dolegliwo┼Ťci. Chirurgiczne odbarczenie pierwszego przedzia┼éu prostownik├│w jest leczeniem definitywnym ch. De Quiervaina daj─ůcym najlepsze wyniki i maj─ůcym najni┼╝szy odsetek nawrot├│w dolegliwo┼Ťci. Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent po zabiegu udaje si─Ö do domu. W okresie pooperacyjnym wymagana jest dba┼éo┼Ť─ç┬á o ca┼éo┼Ť─ç i higien─Ö opatrunku do czasu zagojenia rany i usuni─Öcia szw├│w(zwykle 10-14 dni). Po tym okresie zalecane s─ů rehabilitacyjne ─çwiczenia usprawniaj─ůce.

Miejsce wykonywania: Poradnia ortopedyczne dr n. med. Roman Sobolewski.
Koszt operacji zespołu De Quervaina 2 300,00 zł.

Zabiegi wykonujemy po konsultacji i zdiagnozowaniu konkretnego schorzenia przez naszego ortoped─Ö.

Zabieg usuni─Öcia ganglionu nadgarstka

Ganglion to jeden z najcz─Östszych ┼éagodnych guz├│w r─Öki pojawiaj─ůcy si─Ö w s─ůsiedztwie staw├│w i ┼Ťci─Ögien u os├│b w r├│┼╝nym wieku. Zmiana ta ma posta─ç dobrze odgraniczonego guzka wype┼énionego tre┼Ťci─ů p┼éynn─ů lub ┼Ťluzow─ů. Najbardziej typow─ů lokalizacj─ů ganglion├│w jest grzbietowa powierzchnia nadgarstka cho─ç mo┼╝e tak┼╝e pojawi─ç si─Ö w innej cz─Ö┼Ťci r─Öki jak d┼éoniowa powierzchnia nadgarstka, podstawa palca czy dystalna cz─Ö┼Ť─ç palca. Guz ten mo┼╝e okresowo zmienia─ç swoj─ů wielko┼Ť─ç a nawet znikn─ů─ç ca┼ékowicie.

Do jego powstania predysponuj─ů┬ámikrourazy r─Öki┬á powoduj─ůce uszkodzenia ┼Ťci─Ögien i torebek stawowych. Niebolesne, nie upo┼Ťledzaj─ůce funkcji r─Öki gangliony mog─ů by─ç obserwowane w oczekiwaniu na samoistn─ů inwolucj─Ö. Zmiany bolesne, upo┼Ťledzaj─ůce funkcj─Ö r─Öki stanowi─ů wskazanie do interwencji.

Leczenie

W┬áleczeniu ganglion├│w┬ástosuje si─Ö r├│┼╝ne metody od prostego nak┼éucia i ewakuacji tre┼Ťci p┼éynnej po usuni─Öcie chirurgiczne. Nak┼éucie ganglionu daje szybki efekt lecz charakteryzuje si─Ö du┼╝ym odsetkiem nawrot├│w. Chirurgiczne wyci─Öcie samej zmiany wraz z jej szypu┼é─ů oraz zmienionym chorobowo fragmentem torebki stawowej lub pochewki ┼Ťci─Ögna stanowi najbardziej radykalny spos├│b leczenia. Przy zastosowaniu tej metody odsetek trwa┼éych wylecze┼ä jest najwi─Ökszy, a nawroty zdarzaj─ů si─Ö sporadycznie.

Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent po zabiegu udaje si─Ö do domu. W okresie pooperacyjnym wymagana jest dba┼éo┼Ť─ç┬á o ca┼éo┼Ť─ç i higien─Ö opatrunku do czasu zagojenia rany i usuni─Öcia szw├│w (zwykle 10-14 dni).

Miejsce wykonywania: Poradnia ortopedyczne dr n. med. Roman Sobolewski.
Koszt zabiegu usunięcia ganglionu 2 200,00 zł.

Zabiegi wykonujemy po konsultacji i zdiagnozowaniu konkretnego schorzenia przez naszego ortoped─Ö.

Operacja palca zatrzaskuj─ůcego/strzelaj─ůcego

ÔÇ×Palec zatrzaskuj─ůcyÔÇŁ to potoczna nazwa┬ázaciskaj─ůcego zapalenia pochewki ┼Ťci─Ögna┬á(tenosynovitis). Istot─ů choroby jest zw─Ö┼╝enie anatomicznego kana┼éu wytworzonego przez system wi─Özade┼é dla g┼éadkiego przemieszczania si─Ö ┼Ťci─Ögien zginaczy palc├│w. Niekiedy przyczyn─ů mo┼╝e by─ç patologiczne powi─Ökszenie si─Ö (tj. guzek) w obr─Öbie w/w ┼Ťci─Ögien.

Objawami pocz─ůtkowej fazy choroby mo┼╝e by─ç uczucie dyskomfortu w dystalnej cz─Ö┼Ťci d┼éoni nasilaj─ůce si─Ö przy pr├│bie zgi─Öcia palca i bolesno┼Ť─ç uciskowa w tej okolicy. W zaawansowanej postaci dochodzi do ÔÇ×blokowaniaÔÇŁ palca w pozycji zgi─Öciowej bez mo┼╝liwo┼Ťci jego wyprostowania.

Leczenie wczesnych postaci choroby mo┼╝na rozpocz─ů─ç od podania miejscowo steroid├│w w okolice zapalnie zmienionej pochewki i ┼Ťci─Ögna. W przypadku nawrotu dolegliwo┼Ťci jedynym rozwi─ůzaniem pozostaje zabieg operacyjny. Jego celem jest przeci─Öcie patologicznie zmienionego troczka (pochewki zginaczy) i przywr├│ceniu warunk├│w do g┼éadkiego przesuwu ┼Ťci─Ögien zginaczy plac├│w.

Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent po zabiegu udaje si─Ö do domu. W okresie pooperacyjnym wymagana jest dba┼éo┼Ť─ç┬á o ca┼éo┼Ť─ç i higien─Ö opatrunku do czasu zagojenia rany i usuni─Öcia szw├│w(zwykle 10-14 dni). Po tym okresie zalecane s─ů rehabilitacyjne ─çwiczenia usprawniaj─ůce.

Miejsce wykonywania: Poradnia ortopedyczne dr n. med. Roman Sobolewski.
Koszt operacji palca zatrzaskuj─ůcego/strzelaj─ůcego 2 200,00 z┼é.

Zabiegi wykonujemy po konsultacji i zdiagnozowaniu konkretnego schorzenia przez naszego ortoped─Ö.